فیلرهاي تزریقی

1399/01/25

2,659

امروزه یکی از مهمترین روش های جوانسازی پوست که سریع نتایج آن دیده می‌شود و بسیار هم قابل قبول و مورد تایید متخصصین پوست و زیبایی است فیلرهاي تزریقی می باشد.
فیلر ها که به همان ژل های تزریقی معروف است طیف وسیعی داشته و عملکردهای مختلفی دارند.
اگر بخواهیم تقسیم‌بندی ساده‌ای انجام دهیم فیلر ها را به سه گروه دائم نیمه دائم و موقت تقسیم می کنیم كه بستگی به ماندگاری فیلر در زیر پوست دارد.

امروزه فیلر های موقت بیشتر مورد تایید است و فیلر های دائم تقریباً از رده کازمتیک خارج شده است و دلیل آن عوارض بالای فیلرهای دائم است در صورتی که فیلر های موقت به جز قرمزی جزئی (به شرطی که درست انجام شود و جنس مورد تایید و با کیفیت بالا باشد) عارضه ای ندارد.

انواع فیلر ها

فیلرها از جنس هیالورونیک مي توانند باشند که از بهترین نوع فیلر هستند انواع ديگر شامل هیدروکسی آپاتیت وپلی لاکتیک-اسید هستند که در صورت تایید می توان استفاده کرد.
وقتی فیلر تزریق میشود در ناحیه زیر اپیدرم( سطحی ترین لایه پوست اپیدرم نام دارد) یعنی در م و یا زیر درم یعنی ساب درم باید قرار گیرد.

ابتدا در هر شخص باید مشخص شود که هدف از تزریق فیلر چیست؟

اهداف کازمتیک فیلرها (عملکردهای فیلر)

۱. پر کردن خطوط عمیق نواحی مختلف صورت از جمله خطوط اخم، پیشانی، خنده، ماریونت ،کناره های چشم، اطراف دهان و لب( البته برای خطوط دینامیک بالای صورت بوتاکس توصیه می شود)[ مراجعه به توضیحات بوتاکس ]۲. حجیم کردن لب بالا و پایین با تکنیک خاص و حجم دادن به گونه ها
۳. پر کردن فرورفتگی های صورت مانند شقیقه‌ها ،خطوط خنده، گودی های زیر چشم و گونه ها و ترمیم آن ؛همچنین در مواردی که به دلیل بیماری و یا آسیب پوستی یک ناحیه از پوست صورت دچار فرورفتگی شده است( مثلاً به دنبال سالک و یا تصادف و… ) می توان با تزریق فیلر این ناحیه را ترمیم کرد.
۴. از دیگر کاربردهای فیلرها بهبود و تصحیح زوایای صورت است که موجب جوانسازی و لیفتینگ آن میشود.
نواحی فک فوقانی، فک تحتانی ،لب ها و چانه با تصحیح و فرم دهی بهتر و زاویه دادن به آن در زیبایی شخص بسیار موثر است.
۵. ژل های تزریقی برای بینی :
بعد از عمل رینوپلاستی چنانچه فرورفتگی دیده شود و یا قوس بینی قابل قبول نباشد می توان با تزریق فیلر تصحیح کرد همچنین برای بالا بردن بینی تا حدی می‌توان از فیلرها کمک گرفت.
۶. در بیمارانی که جراحی لب انجام شده است و يك ناحیه ظاهر نامناسب دارد مثلاً در بیماران لب شکری بعد از جراحی كه دوباره
نمی توان با جراحي تصحیح کرد،
فیلر ها میتوانند دربهبود قوام و ظاهر لب بسیار موثر باشند.
۷. بعد از بوتاکس پیشانی و خط اخم و اطراف چشم با توجه به اینکه بوتاکس از عملکرد ماهیچه های این نواحی جلوگیری می کند و چروک ها تصحیح می شود چنانچه این چروک ها باقی بماند میتوان با فیلرها تصحیح کرد.
۸. برای بهتر شدن چروک های گردن یکی از بهترین روش ها فیلرهای تزریقی است که در جوان سازی آن بسیار موثر است.
۹. برای حجیم کردن سینه ها و باسن فيلر ها معمولا توصیه نمی شوند که دلیل آن حجم زیاد مصرفی بوده و با توجه به اینکه روش های بهتر مانند پروتز های دائم توسط جراحان پلاستیک انجام می شود لذا ژلهای تزریقی چندان کاربردی ندارد.
۱۰. برای بهبود چروک های دست ها و جوان سازی آن یکی از راه حل‌ها تزریق فیلر است ،البته چربی هم بسیار موثر است ، میتوان از فیلرهایی استفاده کرد که هم حجم میدهند و هم موجب کلاژن سازی پوست می شوند.

آیا فیلر ها در طولانی مدت عوارض دارند؟

ابتدا تاکید می‌کنیم با توجه به اینکه فیلر های استاندارد و مورد تایید باعث کلاژن سازی و جوانسازی و بهبود قوام پوست می شوند بنابراین با تزریق ژل و تکرار آن به مرور زمان پوست شروع به لیفتینگ کرده و ظاهر آن بهتر می شود حتی اگر تکرار نشود باز هم اثر آن ادامه دارد پس این تفكر که بعضي از افراد فکر می کنند اگر یک بار فیلر تزریق کنیم و نتوانیم ادامه دهیم بعد از چندسال پوست افتاده و شل می شود چنین ایده ای صحت ندارد و تفکر و تصور غلطی است.

با تزریق فیلر ها (هیالورونیک، هیدروکسی ،آپاتیت و پلی لاکتیک اسید و…) کلاژن ها و الاستین پوست تقویت و تحریک شده و باز سازی می شود.

بنابراین با شرط اینکه فیلر از جنس مناسب و مورد تاییدFDA و استانداردهای جهانی باشد و توسط فرد با تجربه و آگاهی به علم زیبایی و پوست و با تخصص کافی انجام شود و فردی که کاندید تزریق فیلر است دارای شرایط لازم باشد می توان گفت که با این شرایط ، به جز موارد بسیار جزئی مثل قرمزی، عوارض دیگری ندارد.

نکاتی که قبل و بعد از تزریق فیلر باید در نظر گرفت

۱. کسانی که داروهای ضد انعقادی مصرف می کنند مانند وارفارین، آسپیرین،کلوپیدوگرل، باید حداقل یک هفته قبل قطع کنند لذا در صورتی که نمی توان قطع کرد فیلر ممنوع است.
۲.مصرفVit E ( ویتامین ای )، روغن ماهی ، NSAID مانند (بروفن و…) قرص سیر، جینسینگ باید قبل از انجام فیلر (حداقل یک هفته) قطع شود ؛همچنین مشروبات الکلی،بعضی شکلات ها(dark chocolat) و گریپ فروت یک هفته قبل از فیلر مصرف نشود.
۳. ورزش و تحرک زیاد و آفتاب باید تا ۲۴ ساعت بعد از تزریق اجتناب شود.
۴. اگر بعد از تزریق فیلر تا ۲۴ ساعت سر بالاتر نگاه داشته شود احتمال قرمزی و خون مردگی کمتر میشود
۵. افرادی که دچار آکنه و اگزمای شدید هستند بهتر است بعد از سه هفته از کنترل این بیماریها مبادرت به انجام فیلر کنند یعنی بعد از کنترل این موارد فیلر انجام شود؛ پس انتخاب درست افراد واجد شرایط مهم است و اساسی.
۶. در بیماران با عفونت سیستمی مثل سینوسها، مجاری ادراری و… هم بهتر است تا مدت بهبودي و حداقل دو هفته بعد از درمان صبر داد و بعد فیلر تزریق کرد.
۷. کسانی که سابقه تبخال دارند باید پروفيلاكسي در نظر گرفت یعنی داروهای ضد تبخال مثل آسیکلوویر و والاسيكلووير تجویز کرد (قبل و بعد از فیلر)
۸. در بیماران با بیماری هاشیماتو تیروئیدیت (بیماری اتوایمون تیروئیداست)، روماتیسم مفصلی و لوپوس سیستمیک و دیگر بیماری های اتو ایمون بافت هم بند نیز تزریق فیلر ممنوع است همچنین افراد با آلرژی های شدید و آنا فیلاكسي نباید به تزریق فیلر مبادرت کنند( بهتر است تزریق نشود)
۹. اگر بیمار قبلاً جراحی پلاستیک در ناحیه صورت انجام داده است حتماً باید قبل از تزریق فیلر این موارد را در نظر گرفت.
۱۰. اعمال دندانپزشکی باید ۲ تا ۴ هفته قبل و بعد از تزریق فیلر انجام نشود.
۱۱‌. افرادی که واقع نگر نیستند و همچنین کسانی که به طور مداوم از ظاهر خود ناراضی هستند یعنی بیماری body dysmorphic
disorder
دارند نباید فیلر تزریق کنند.
۱۲. اگر در محل تزریق فیلر عفونت و التهاب وجود دارد باید تا برطرف شدن و بهبودی آن برای تزریق فیلر صبر کرد و انجام نداد.
۱۳. قبل و بعد از انجام فیلر عکس واضح توسط پزشک و یا دستیار گرفته می شود که هم از جنبه قانونی و هم رضایت بیماران لازم و اساسی است.
۱۴. یک برگه به عنوان رضایت نامه بیمار(consent ) که توضیحات در آن نوشته شده است لازم است با امضاء طرفین (بیمار و پزشک) اخذ شود.

عوارض فیلرها

قرمزی، التهاب ،تورم ،خون مردگی از عوارض نادر فیلر ها محسوب می‌شوند که به مرور زمان رفع میشود و نیازی به درمان ندارد.
البته تمام شرایط لازم قبل، در حین و بعد از انجام فیلر باید در نظر گرفت تا این عوارض به وجود نیاید.

آیا بعد از انجام فیلر می‌توان آن را تخلیه کرد؟

در موارد نادری ممکن است فرد بعد از انجام فیلر پشیمان شود به خصوص لب وزیر چشم که در این موارد اگر فیلر تزریقی از جنس هیالورونیک باشد می توان با تزریق هیالورونیداز (که یک آنزيم است) فیلر را از بین برد و اگر از جنس پلی لاکتیک اسید و هیدروکسی آپاتیت و… باشد باید تخلیه از طریق جراحی انجام داد.

مدت ماندگاری فیلرها چقدر است؟

یکی از شایع ترین سوالات بیماران با توجه به هزینه بالای فیلرها مدت زمانی است که باقی می ماند و به عبارتی چند وقت یکبار باید تزریق انجام شود؟
در بسیاری از رفرانسها ها متوسط ۶ ماه ذکر شده است گاهی تا ۱۲ ماه و حتی ۲۴ ماه هم گفته می‌شود البته جنس فیلر بسیار مهم است و اینکه ژنتیک هر فرد محیط و استرس، عادات فیزیکی اشخاص، افزایش و کاهش وزن ،داروهای مصرفی و بیماری های زمینه ای همه در ماندگاری مهم هستند.

مقدار تزریق فیلر ها چقدر است؟

باز هم یک سوال شایع بیماران مقدار تزریق است؛ این مورد توسط پزشک تعیین می شود و در نواحی حساس مثل لب و زیر چشم باید بیشتر دقت کرد.
همچنین بعضی از فیلر ها با گذشت زمان باعث بهبودی بیشتر می شوند که علت آن تحریک کلاژن سازی است .
امروز با توجه به هزینه بالای فیلرها ترجیح می دهیم که با مقدار کم تزریق انجام شود اما با فواصل کمتر مثلاً ۶ ماه و ۱۲ ماه تکرار شود چون هم ظاهر فرد قابل قبول تر است و هم کلاژن سازی ادامه می یابد.

همچنین مطالعه کنید : بوتاکس